Sebuah studi di Indonesia telah menemukan bahwa orang dengan HIV yang disuntikkan obat adalah 85% lebih mungkin memiliki TB terkait HIV daripada mereka yang tidak pengguna narkoba suntikan. Penemuan ini dipresentasikan pada Konferensi ke-42 Uni Paru Dunia Kesehatan yang diselenggarakan di Lille, Prancis, pekan lalu. Risiko TB pada pengguna narkoba suntikan yang terinfeksi HIV jarang dihitung di luar Eropa Barat dan Amerika Utara.Menurut Dr van Crevel dari Universitas Radboud di Nijmegen, Belanda, yang menganalisis kohort ART-naif pasien terinfeksi HIV, terdiri dari 658 pengguna narkoba suntikan (IDU) dan 532 bukan penasun, penggunaan narkoba suntikan adalah risiko yang signifikan Faktor terkait HIV TB setelah mengendalikan jumlah CD4 dan karakteristik dasar lainnya seperti usia, jenis kelamin dan riwayat TB (rasio hazard 1,85, 95% interval kepercayaan 1,28-2,67).

Namun, pada awal, 90 persen dari kelompok IDU adalah laki-laki dibandingkan dengan 37 persen pada kelompok non-IDU. 90 persen dari kelompok IDU adalah co-terinfeksi hepititis C (HCV). Peserta penelitian diikuti selama rata-rata 260 hari (IQR: 12-365 hari) sampai episode pertama setelah diagnosis TB HIV.

Indonesia memiliki kelima di dunia TB tertinggi beban kasus dan salah satu epidemi HIV yang paling berkembang pesat, didorong oleh penggunaan narkoba suntikan. Penggunaan obat di Indonesia paling sering ditemukan pada tinggi kelompok sosial ekonomi. Dengan demikian peningkatan risiko terkait HIV TB pada IDU tidak terkait dengan kondisi kemiskinan, tidak seperti di sub-Sahara Afrika. 89 persen dari peserta IDU memiliki gelar universitas atau pendidikan tinggi, dibandingkan dengan 72 persen pada kelompok non-IDU. Demikian pula, 72 persen dari mereka yang pengguna narkoba suntikan memiliki pekerjaan dibandingkan dengan hanya 47 persen pada kelompok non-IDU.

Menurut para peneliti, peningkatan risiko TB pada IDU mungkin akibat paparan terhadap TB lebih sering saat mengumpulkan non-berventilasi ruang untuk menggunakan obat, yang mengarah ke tingkat yang lebih tinggi TB laten.

Para peneliti juga mengusulkan bahwa peningkatan risiko mungkin karena alasan biologis seperti load HIV yang lebih tinggi virus atau koinfeksi HCV. Penelitian pada hewan juga menunjukkan efek negatif pada peningkatan sistem kekebalan tubuh ketika menggunakan opioid, yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan penyakit TBC.

Di Indonesia lebih populer untuk menyuntikkan opioid dari merokok mereka, meskipun penasun sering merokok tembakau (meskipun hal ini tidak diukur dalam kohort ini), yang juga berhubungan dengan penyakit TBC.

Penelitian lebih lanjut diperlukan ke penyebab utama peningkatan risiko terkait HIV TB pada IDU tetapi dalam layanan Sementara itu kesehatan harus menyaring semua penasun yang terinfeksi HIV untuk TB pada kesehatan setiap mengunjungi dan memperhatikan meningkat menjadi TB pada pengguna narkoba suntik, mengatakan para peneliti.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan bahwa HIV dan TB layanan bagi orang yang menyuntikkan narkoba harus diintegrasikan. Contoh layanan terpadu digambarkan dalam edisi Mei 2010 Pengobatan HIV & AIDS dalam Praktek, newsletter NAM pada pengobatan HIV di rangkaian rendah dan menengah.

Referensi

H Meijerink dkk. Penggunaan narkoba suntikan sebagai faktor risiko untuk TB di antara pasien terinfeksi HIV di Indonesia, Paru Uni ke-42 Konferensi Kesehatan Dunia, Lille, Perancis. Presentasi OP-938-29

Categories: Berita

Leave a Reply


 

Find Us on Youtube



Sponsors

  • Global Fund Fighting AIDS, Tuberculosis, Malaria
  • WHO Stop TB Departement
  • From The American People
  • KNCV Indonesia