Varanasi, India (24/03/2023) – Hari Tuberkulosis sedunia diperingati pada tanggal 24 Maret setiap tahunnya. Tema global Hari TBC Sedunia tahun ini adalah ‘Yes! We Can End TB,’ untuk menggalang komunitas internasional untuk mengakhiri tuberkulosis (TBC) pada tahun 2030. Dewan Kemitraan Stop TB dan mitra lainnya bertemu untuk pertama kalinya selama Hari TBC Sedunia di Varanasi, India – negara dengan beban TB tertinggi tetapi juga dengan komitmen politik yang tinggi, ambisi, kerja keras dan rencana yang kuat untuk mengakhiri TBC pada pertemuan One World TB Summit. Di sela-sela One World TB Summit, dewan direksi dan para mitra menyerukan seruan untuk bertindak pasca pandemi yang akan mewujudkan upaya, penelitian, alat, dan inovasi baru.
“Tema G20 adalah resolusi untuk masa depan bersama seluruh dunia,” disampaikan oleh Perdana Menteri Shri Narendra Modi di One World TB Summit yang dilaksanakan pada 24 Maret 2023. Ia menggarisbawahi bahwa One World TB Summit diharapkan dapat mewujudkan resolusi kebaikan global.
“India berupaya melalui model baru untuk perang global melawan TBC. Partisipasi masyarakat dalam perang melawan TBC merupakan kontribusi besar di India. India sekarang bekerja untuk target mengakhiri TBC pada tahun 2025. Saya ingin semakin banyak negara mendapatkan manfaat dari semua kampanye, inovasi dan teknologi modern India,” tambah Perdana Menteri.
Selama rapat Dewan, platform advokasi tingkat tinggi diumumkan oleh Stop TB Partnership: the Coalition of Leaders to End TB. Dibangun di atas kepemimpinan Perdana Menteri India Narendra Modi, koalisi tersebut akan mencakup Kepala Negara dan Pemerintahan yang menjadi juara dalam penanggulangan TBC di tingkat nasional, regional, dan global. Di antara para pemimpin yang perwakilannya merundingkan koalisi ini adalah Presiden Joko Widodo dari Indonesia, Presiden Lula da Silva dari Brazil, Presiden Cyril Ramaphosa dari Afrika Selatan, dan Presiden Nigeria yang baru terpilih, Bola Tinubu. Koalisi Pemimpin akan diluncurkan secara resmi selama minggu Majelis Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNGA) di New York pada bulan September 2023.
Pada tahun 2022, beberapa negara dengan beban TBC tinggi—termasuk Indonesia, Brasil, Nigeria, dan India—telah meningkatkan jumlah orang yang didiagnosis dan mendaftar untuk pengobatan TBC, mencapai dan melampaui jumlah yang terlihat sebelum pandemi COVID-19. Menurut data awal dari Stop TB Partnership, pada tahun 2022 kesenjangan antara perkiraan jumlah orang dengan TBC dan mereka yang didiagnosis dan diobati adalah yang terendah—dengan kurang dari 3 juta pasien TBC yang tidak ditemukan. Kesenjangan ini mencapai 3,2 juta pada 2019, 4,3 juta pada 2020, dan 4,2 juta pada 2021.
Terlepas dari kemajuan ini, tahun lalu, ketika pandemi COVID-19 mereda, TBC mendapatkan kembali gelar tragisnya sebagai penyakit menular pembunuh terbesar di dunia karena kemunduran dalam diagnosis dan pengobatan selama tiga tahun terakhir. Tahun ini sangat penting karena komunitas internasional bersiap untuk Pertemuan Tingkat Tinggi PBB (UNHLM) berikutnya tentang TBC yang berlangsung pada bulan September 2023, acara kedua yang diadakan di Majelis Umum PBB.
“Dengan semakin kuatnya dunia saat pandemi COVID-19 menurun, mengakhiri TBC sebagai ancaman kesehatan global adalah tujuan yang sangat penting,” disampaikan oleh Dr. Lucica Ditiu, direktur eksekutif Stop TB Partnership.
“Kami memiliki inovasi baru sekarang untuk membantu kami menyelamatkan nyawa—alat diagnostik baru, regimen pengobatan yang lebih singkat, serta alat digital baru—dan saat kami menambahkan penguatan secara politik yang akan dikumpulkan pada saat berlangsungnya UNHLM ke banyak profesional perawat kesehatan berdedikasi yang sudah ada di dunia, mengakhiri TBC tampaknya semakin memungkinkan.”
Pada UNHLM pertama tahun 2018, 15 Kepala Negara dan Kepala Pemerintahan bergabung dengan 1.000 peserta berjanji untuk meningkatkan upaya pemberantasan TBC. Sementara pandemi COVID-19 membatalkan banyak dari komitmen ini, UNHLM mendatang tentang TBC telah melihat momentum dalam menyatukan dunia untuk memperbarui tujuan penting ini. Nyatanya, para ahli, ilmuwan, donor, pekerja medis, dan advokat di seluruh dunia telah memperbaiki keadaan yang hilang akibat pandemi COVID-19 dan kemerosotan ekonomi.
“Sungguh menginspirasi melihat begitu banyak negara melangkah maju dengan rencana nasional mereka sendiri untuk mengakhiri TBC,” kata Austin Arinze Obiefuna, direktur eksekutif Aliansi Global Afro di Ghana dan wakil ketua Dewan Kemitraan Stop TB. “TBC adalah penyakit yang paling parah menyerang bagian termiskin di dunia. Itu tidak akan hilang begitu saja; alih-alih, kami membutuhkan semua pemerintah untuk bergabung dengan kami dalam menghentikan penyakit ini agar tidak merusak kehidupan orang, keluarga mereka, dan mata pencaharian mereka.”
Alat dan investasi baru
Dalam beberapa tahun terakhir, alat baru untuk memerangi TBC telah mendapatkan persetujuan peraturan dan memasuki pasar. Institusi multilateral dan badan pembangunan bekerja untuk membuat inovasi ini lebih mudah diakses dan tersedia bagi negara dan kawasan yang paling membutuhkan. Inovasi tersebut antara lain:
- Tes molekuler cepat yang dapat mengidentifikasi TB dan pola resistensi pada bakteri;
- Regimen pengobatan yang lebih singkat, untuk TBC sensitif obat dan resisten obat;
- Alat digital baru, seperti AI yang memungkinkan sistem sinar-X ultraportabel untuk skrining TBC; dan
- Kandidat-kandidat vaksin yang telah maju ke uji klinis fase 3.
Secara global, investasi dalam penelitian dan pengembangan TBC mulai meningkat, melampaui US$1 miliar untuk pertama kalinya. Para advokat melihat UNHLM sebagai momen yang tepat untuk membantu pemerintah dan lembaga pendanaan mencapai target US$2 miliar yang dijanjikan pada UNHLM pertama dan meningkat lebih lanjut menjadi US$5 miliar per tahun seperti yang diperkirakan oleh Rencana Global untuk Mengakhiri TBC (Global Plan to End TB). Dan ada momentum politik yang tumbuh pada komitmen dan ambisi dari negara-negara seperti Indonesia, India, Nigeria, dan Afrika Selatan untuk meningkatkan tindakan pada saat data baru menunjukkan bahwa setiap US$1 yang diinvestasikan dalam TB menghasilkan manfaat sebesar US$46.
“Yang kita butuhkan cukup sederhana, mengingat TBC membunuh 1,6 juta orang setiap tahunnya,” tambah Dr Ditiu. “Kami membutuhkan peningkatan komitmen politik dari semua negara dengan beban TBC tinggi, dan pendanaan yang jauh lebih besar sehingga kami dapat memenuhi semua tantangan dan memulai jalur yang jauh lebih cepat menuju vaksin baru. Kami tahu apa yang diperlukan untuk mengakhiri TBC; kita perlu menyingsingkan lengan baju kita dan mewujudkannya.”
Komitmen dan tindakan yang kuat oleh negara-negara dengan beban TBC tinggi
India, negara dengan beban TBC tertinggi, telah menunjukkan ambisi yang kuat untuk melawan penyakit tersebut di bawah kepemimpinan Perdana Menteri Modi dan perencanaan strategis serta pelaksanaan Menteri Kesehatan India, Dr. Mansukh Mandaviya, dan timnya. Pada tahun 2022, 2,4 juta orang dengan TBC di India mengakses diagnosis dan pengobatan, yang merupakan tertinggi sepanjang tahun dan menandakan bahwa tanggapan TBC India kini telah sepenuhnya pulih dari dampak COVID-19.
“Di bawah Kampanye Perdana Menteri TBC Free India, yang diluncurkan pada September 2022, hampir 1 juta orang dengan TBC telah menerima komitmen dari individu dalam masyarakat yang akan mendukung mereka melalui perjalanan pengobatan mereka,” jelas Suvanand Sahu, wakil direktur eksekutif Stop TB Partnership. “Inisiatif ini unik di dunia dan merupakan intervensi yang hebat untuk kesadaran TBC, penghapusan stigma, kepemilikan komunitas, dan pendanaan bersama.”
India memiliki sistem informasi TBC real-time unik yang disebut NIKSHAY, yang juga dapat melakukan transfer tunai langsung ke pasien TBC. Dalam lima tahun terakhir, dengan menggunakan sistem ini, US$260 juta telah disalurkan kepada hampir 8 juta orang penderita TBC untuk mendukung gizi mereka.
Seruan ambisius dari Perdana Menteri untuk mengakhiri TBC di India telah mendorong inovasi di bidang alat digital, diagnostik, sistem data, keterlibatan masyarakat, dan logistik. 25 dari inovasi ini, yang dikembangkan dalam dua tahun terakhir, dipresentasikan pada sesi pertemuan Dewan Stop TB pada 15 Maret di Varanasi, India. Kepemilikan untuk implementasi telah didesentralisasikan ke tingkat negara bagian, kabupaten dan desa, dengan penghargaan diberikan untuk mengakui negara bagian dan kabupaten yang membuat kemajuan pesat dalam mengakhiri TBC. Orang-orang yang telah mengalami TBC diberdayakan dan dijadikan “TB Champions” atas kontribusi mereka untuk memberantas TBC di komunitas mereka. Saat ini lebih dari 30.000 TB Champions mendukung tanggapan TBC di India.
“India menyediakan model untuk melawan TBC. Lacak, Uji, Lacak, Obati, dan Teknologi adalah strategi yang kami terapkan untuk mengakhiri TB di India pada tahun 2025. India juga memproduksi 80% obat TBC. India bertekad untuk mengakhiri TBC pada tahun 2025. India siap bekerja bahu membahu dengan semua negara lain dan memastikan dunia yang lebih baik untuk generasi mendatang,” tambah Perdana Menteri Modi.
Indonesia, dengan beban TBC terbesar kedua di dunia, juga membuat kemajuan yang signifikan pada tahun 2022. Hampir tiga perempat dari perkiraan beban kasus TB telah didiagnosis dan diobati, dengan tingkat keberhasilan pengobatan secara keseluruhan mencapai 84%—tingkat tertinggi yang tercatat di Indonesia. Kunci keberhasilan Program TB Nasional adalah penyebaran kampanye skrining serupa dengan yang digunakan untuk COVID-19—didorong berkat komitmen politik Presiden Widodo dan Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin serta tim tanggap TBC-nya.
Stop TB Partnership juga meluncurkan Laporan Akuntabilitas Komunitas dan Masyarakat Sipil yang terkena dampak TBC: Prioritas untuk Menutup Kesenjangan yang Mematikan. Laporan ini menindaklanjuti laporan komunitas global pertama yang dirilis pada tahun 2020, berjudul A Deadly Divide: TB Commitments vs. TB Realities.
“Laporan ini menampilkan keterlibatan yang belum pernah terjadi sebelumnya dan ditulis oleh orang-orang yang memiliki pengalaman langsung dengan TBC dan karenanya memiliki legitimasi yang tidak dapat diabaikan,” kata Dr. Ditiu.
Sumber:
With TB response rebounding from the COVID-19 pandemic downturn. Stop TB Partnership. (n.d.). Retrieved April 4, 2023, from https://www.stoptb.org/news/with-tb-response-rebounding-covid-19-pandemic-downturn-prime-minister-modi-marks-start-of-new
Editor: Windy Oktavina, Dinda Anisa Rakhmawulan, Farah Alphi Nabila